Профилактика кариеса

 

Профилактика наиболее распространенных стоматологических заболеваний является важной задачей здравоохранения, т.к. предупреждение болезней зубов и мягких тканей полости рта в свою очередь является профилактикой общих заболеваний, возникновение которых нередко связано с наличием очагов местной инфекции  полости рта, особенно при множественном разрушении зубов, воспалении слизистой оболочки десен и других тканей.

Наше представление о красоте и здоровье неотделимо связано с ослепительно белыми, блестящими, стоящими ровными рядами зубами. И, наоборот, негативно расценивается, когда мы видим кривые, разрушенные, темного цвета, покрытые налетом зубы. Это эстетическое восприятие в полной мере соответствует той важной роли, какую играют зубы в человеческом организме.

При болезнях зубов либо их утрате наносится вред всему организму, прежде всего, из-за нарушения акта жевания. Возникает неправильное произношение отдельных звуков, то есть нарушается речь. Потеря зубов делает человека малообщительным и замкнутым, он избегает улыбаться и говорить, чтобы не демонстрировать отсутствие зубов. Естественным является стремление людей сохранить зубы здоровыми и красивыми.

Результаты эпидемиологических исследований показали следующее:

1. высокую распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей;
2. высокую распространенность и интенсивность болезней периодонта у подростков;
3. наличие факторов риска возникновения заболевания, основными из которых являются:

1. низкая   концентрация фтора в питьевой воде и продуктах питания;
2. неудовлетворительная гигиена полости рта;
3. частое употребление углеводистой пищи, в том числе сладостей.

Основной целью гигиены полости рта является максимальное уменьшение количества микробного налета и зубного камня. Это достигается регулярной чисткой зубов у детей и подростков и удаления зубного камня у подростков.

Как предмет личной гигиены, зубная щетка появилась в Европе в середине XVI века. Для повышения очищающего действия зубной щетки издавна использовали различные порошки: измельченный древесный уголь, жженую хлебную корку, измельченный мел, пемзу, гипс и др. В начале XX века появились специальные зубные порошки, в которые добавляли ароматические вещества. Постепенно основным гигиеническим средством для ухода за полостью рта стали зубные пасты. Только длительная и регулярная гигиена оказывает профилактическое действие и приносит определенную пользу. Наиболее эффективная и рациональная схема чистки зубов – это два раза в день: утром – сразу же после завтрака, вечером после последнего приема пищи. Не только зарубежные, но и отечественные исследования показали высокую медицинскую эффективность регулярной гигиены рта с использованием фторсодержащих зубных паст.

Учитывая, что в Беларуси в питье¬вой воде низкое содержание фтора, всем без исключения, и детям, и взрослым полезно использовать для ежедневной чистки зубов фторсодержащие зубные пасты с концентрацией иона фтора 0,05% (500 ррт) – детям, 0,15% (1500 ррт) - взрослым. Необходимо помнить, что зубные пасты с любыми добавками, но без фтора, кариеса зубов не предотвращают. Кроме того, важно убедиться, что информация на этикетке соответствует паспорту (сертификату) изготовителя продукта, а также в том, что зубная паста зарегистрирована в Беларуси (удостоверение с гигиенической регистрацией).

Наиболее эффективно в снижении кариеса сочетание системного и локального использования фторидов. В условиях Беларуси технически и экономически приемлемым методом системного фторирования является фторсодержащая пищевая соль. На Мозырьском солевыварочном комбинате налажен выпуск пищевой поваренной соли, содержащей добавки фторидов, а также фторидов и йодидов, которую рекомендуем широко использовать населению республики для профилактики кариеса. Фторированная соль должна быть доступна всему населению как обычная пищевая соль; концентрация фтора в пищевой соли должна быть не менее 250 мг/кг (обязательное указание концентрации ион-фтора на упаковке).

Вода является одним из основных естественных источников поступления фтора в организм человека. Анализ мирового опыта и ситуации в Беларуси показывает, что наряду с водой из традиционных источников (водопровода, артезианских скважин, колодцев, рек и т.д.) население все чаще использует для питья бутилированную воду - естественную минирализованную, лечебно-столовую, столовую или питьевую. На продовольственном рынке РБ имеется широкий ассортимент бутилированных вод (около 70 наименований), однако концентрация фторида указана на этикетках в редких случаях. Установлено, что диапазон концентраций фторида в бутилированных водах, употребляемых жителями Беларуси для питья, находится в пределах от 0 до 10,5 мг/л. Например, лечебно- столовая вода "Дарида" содержит 2,3-2,8 мг/л фтора, "Улыбка" - 1,9 мг/л "Фрост" - 0,8 мг/л, "Алеся" - 0,3 мг/л, "Боржоми" - 6,2-10,5 мг/л. Норма же потребления фтора должна быть на уровне 1,4-4 мг/сутки.

Для профилактики болезней зубов и периодонта в питании важны два взаимосвязанных фактора: полноценный набор пищевых продуктов и умеренная частота приема углеводов. При 3-4 разовом питании необходи¬мо, чтобы в рационе были продукты четырех основных групп:

1. хлебные;
2. молочные;
3. мясные;
4. фруктово-овощные.

Прием углеводов чаще пяти раз в день является фактором риска заболевания кариесом. В организации питания детей мы рекомендуем ограничить число приемов углеводистой пищи до не более пяти раз, включая закуски, т.к. любая углеводистая пища создает во рту условия для развития кариеса. После приема пищи рекомендуем обязательно прополоскать рот.

И еще о жевательной резинке. Положительные стороны употребления жевательной резинки – многие из них содержат фтор и кальций, стимулируют отделение слюны, усиливают кровоснабжение жевательных мышц, пародонта, нормализуют кислотно-щелочной баланс во рту. Отрицательные стороны – вызывают у многих людей аллергию (разнообразная рецептура), могут вызвать нарушение прикуса, нельзя употреблять натощак, т.к. развивается язва желудка и 12-перстной кишки, от постоянного жевания может развиться гипертрофия жевательных мышц. Мы рекомендуем жевательную резинку без сахара после еды в течение 10-15 минут.

Если Вы будете следовать всем рекомендациям врача-стоматолога, то сохраните хорошие зубы. Не только от медицинского работника, но и от каждого человека требуется стремление и соответствующее усилие, чтобы сохранить зубы здоровыми и красивыми.